Что нужно сделать, чтобы сохранить молодость и привлекательность? Традиционно для этого рекомендуют регулярно посещать врача-косметолога, а если косметология уже не помогает – то к пластическому хирургу. А еще можно посетить стоматолога. Сегодня одно из ведущих направлений – анти-эйдж стоматология, быстро развивающийся профиль эстетической стоматологии, задача которого – корректировать возрастные изменения. Магомед Дахкильгов, главный врач Немецкого Имплантологического Центра, кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог, ортопед, пародонтолог, расскажет, почему стоит начать сохранение красоты и молодости с обращения к стоматологу.
Теоретические основы
Мягкие ткани лица (кожа, мышцы, подкожно-жировая клетчатка) – это предмет неустанной заботы косметологов и то, что корректируют пластические хирурги. Однако все мягкие ткани опираются на каркас – кости черепа и зубы. Именно высокий, физиологически и анатомически правильный прикус обеспечивает мягким тканям нижней трети лица поддержку. Также необходимо бороться с дефектами эмали: неэстетичный цвет, трещины, сколы и микроповреждения, т.к. все это не только вредит здоровью, но и визуально старит.
С возрастом высота прикуса начинает снижаться, в том числе из-за естественной стираемости зубов (а сейчас многие из-за постоянных стрессов сталкиваются и с патологической, слишком быстрой стираемостью). Также нарушается работа височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), что негативно сказывается на здоровье и внешнем виде. Дисфункции ВНЧС могут вызывать головные боли, щелчки при открытии рта, шум в ушах и постоянные боли в челюсти. При смещении нижней челюсти назад визуально создается впечатление вдавленного подбородка, возникают асимметрии лица.
Потеря зубов, высоты прикуса, дисфункции ВНЧСУ приводит к тому, что углы губ опускаются, носогубные складки углубляются, контур лица оплывает, формируется второй подбородок и в целом наблюдается птоз (опущение) тканей лица. Антивозрастная стоматология помогает решить эти проблемы за счет восстановления зубов и правильной работы ВНЧС.
Вопрос: Когда следует обращаться к анти-эйдж стоматологии?
Все индивидуально: чем раньше у человека начинают проявляться проблемы с ВНЧС, потеря и стираемость зубов, тем раньше нужна помощь стоматолога. Важнейший аспект антивозрастной стоматологии состоит в том, что она в первую очередь исправляет проблемы со здоровьем зубочелюстной системы и именно поэтому так эффективно восстанавливает красоту и молодость лица.
Отличия эстетической анти-эйдж стоматологии от обычного лечения зубов
Казалось бы, все инструменты те же самые – брекеты, элайнеры, коронки и виниры, все, что можно найти в обычной стоматологии. В чем же фокус?
Фокус в том, что анти-эйдж эффект достигается за счет правильной поддержки мягких тканей лица со стороны костных структур. Это достигается благодаря расширению и созданию правильной формы верхнего и нижнего зубных рядов, правильного соотношения верхней и нижней челюсти, соблюдения индивидуальной высоты прикуса.
Антивозрастное лечение в стоматологических центрах, которые специализируются на анти-эйдж программы, разрабатывается индивидуально на основе очень глубокой и тщательной функциональной диагностики. Это не просто визуальный осмотр и рентген.
Функциональная комплексная диагностика состоит из нескольких этапов, цель которых – с помощью современных технологий определить тип строения лица, состояние прикуса, мягких тканей и кости. Особенное внимание уделяется возрастным изменениям – стираемости и потере зубов, заболеваниям десен и остальных тканей пародонта, т.к. без них невозможно сохранить зубы. Обязательно проводится конусно-лучевая компьютерная томография всей нижней трети лица, составляется фотопротокол, выполняется 3D-моделирование. При нарушениям прикуса – формируются модели в артикуляторе, при дисфункциях ВНЧС проводится кондилография.
В итоге пациент и врач получают максимально полную картину всего, что происходит с зубочелюстной системой и окружающими ее структурами. Данные диагностики позволяют спланировать весь ход лечения, целью которого – создание идеальной улыбке, сначала на экране компьютера, а затем и в реальности.
Но диагностика – это только начало. Для эффективной антивозрастной стоматологии нужно объединить имплантологов, ортопедов, ортодонтов, терапевтов, гнатологов и пародонтологов. Все они должны работать в команде, стремясь к единой цели.
Комплексное лечение включает немало процедур. Это и ортодонтия, когда устанавливаются брекеты или элайнеры для коррекции прикуса, и протезирование на имплантах, что помогает равномерно распределять жевательную нагрузку, и ортопедия, т.е. изготовление виниров и коронок, которые восстанавливают высоту прикуса и естественную красоту улыбки.
Методы анти-эйдж стоматологии
Посещение стоматолога становится начальной точкой для создания правильного каркаса лица. Начнем с дефектов прикуса, аномалий зубных рядов и расположения челюстей. Например, при смещении нижней челюсти назад, у пациента формируется профиль со скошенным подбородком и нависающей над ним верхней челюстью.
Соответственно, нужна коррекция нижней трети лица – ортодонт восстановит пропорции золотого сечения, когда высота нижней трети лица должна соответствовать высоте средней и верхней. Коррекцию прикуса проводят с использованием двух систем: брекетов или элайнеров. Современные брекеты высоэффективны и представлены в огромном количестве вариантов: от классических вестибулярных, которые крепятся на передней поверхности зубов, до лингвальных, фиксирующихся на задней поверхности и скрытых от глаз. Есть брекеты металлические, керамические, сапфировые, с лигатурами или без них.
Ортодонт может предложить и коррекцию прикуса элайнерами – съемными каппами, которые изготавливаются по индивидуальной мерке. Одно из лучших решений на сегодняшний день – элайнеры Spark, которые пришли на смену Invisalign и не уступают им по качеству.
Также необходимо восстановление потерянных зубов и правильного строение тех зубов, которые есть в полости рта. Наличие всех зубов необходимо для проведения антивозрастного лечения, т.к. расширить челюсть невозможно при потере жевательных зубов. Потому работа ведется совместно с челюстно-лицевыми хирургами: как для восстановления зубов имплантами, так и для проведения ортогнатической хирургии при значительных нарушениях костной структуры челюстей.
Снижение высоты прикуса, изменения формы и цвета зубов из-за стираемости, сколов и трещин визуально старит и без лечение может привести к потере зубов. Для этого ортопед проводит моделирование будущей улыбки и устанавливает прочные и высокоэстетичные виниры или коронки из цельной керамики либо диоксида циркония с керамическим покрытием.
Очень важна в этом аспекте работа гнатолога, которые изучают взаимоотношения всех элементов зубочелюстной системы. Например, гнатолог может работать по методике Славичека, австрийского врача и исследователя, который подходил к каждому пациенту индивидуально, учитывая особенности их зубочелюстного аппарата. Для проведения диагностического исследования важно использовать современные системы – скажем, аппарат для анализа эффективности жевания Orehab Minds и красные каппы, т.н. брукс-чекеры, которые нужны для выявления бруксизма – скрежетания зубами из-за стискивания челюстей.
Неудачные попытки
Кстати, многие пациенты обращаются к анти-эйдж стоматологии иже после того, как в прошлом пытались неудачно восстановить эстетику зубов. Например, много лет были популярны виниры и коронки, скажем так, вида «унитазный фаянс», максимально неестественного, монолоитно-белого цвета без градиента оттенков. Иногда за их форму стоматологи ласково называли их «подушечки орбит», т.к. форма тоже была далека от естественной.
Если при установке таких конструкций были сильно повреждены зубы, не были учтены особенности смыкания, работы ВНЧС, то восстановление может стать сложной задачей. Особое внимание в таком случае уделяется восстановлению здоровья – коррекции дисфункций ВНЧС, исправлению прикуса, протезированию. Второй важнейший аспект – эстетика – проистекает из первого. Чем внимательнее подход к здоровью, тем больше прослужат эстетические реставрации.
При создании виниров и коронок ортопеды всегда учитывают пожелания пациента по эстетике, тем более, что, например, для актеров и актрис зубы должны быть несколько белее, т.к. камера «съедает» естественный цвет и визуально желтит зубы. Для пациентов, которые хотят восстановить естественную красоту, виниры и коронки создаются максимально натуральными как по форме, так и по цвету.
Например, можно использовать такой метод как экспозиция резцов – это доминирование передних верхних зубов в улыбке, когда они видны более чем на 3 мм. Это создает эффект более молодого лица при сохранении естественности улыбки.
Косметология или стоматология?
И то, и другое, они прекрасно взаимодополняют друг друга. После исправления возрастных изменений в зубочелюстной системе и восстановления высоты прикуса эффективность косметологических процедур значительно увеличивается, а пластические операции нередко можно отложить на много лет.
Анти-эйдж стоматология, если подвести итог, это учет и коррекция совокупности всех факторов: как скелетных, так и мягкотканных (мышц, кожи, подкожной клетчатки, комков Биша). Все эти структуры после лечения должны прийти в единое, гармоничное соотношение, при котором каждый элемент поддерживает друг друга.
Немецкий Имплантологический Центр это 2 клиники в центре Москвы:
Клиника на Киевской: наб. Тараса Шевченко, 1/2
Клиника в Раменках: Мичуринский проспект, 26
Тел.: +7 495 150 81 81
